다양한 항문질환
잘 알고 관리하는 것이 중요합니다.
중앙항외과가 정확한 진단과 전문적인 치료로 함께 하겠습니다.
치핵(치질)
항문의 혈관조직이 낡고 부풀어서 불편을 주는 질환
치핵은 누구나 필요해서 갖고 태어나는 항문의 혈관조직으로, 오래 쓰다보니 낡고 고장이 나서 환자에게 불편을 야기합니다.
탈출, 출혈, 부종, 통증이 반복
눈도 오래쓰면 백내장이 발생하여 잘 보이지 않고, 무릎을 오래쓰면 관절염이 발생하는 것처럼 항문도 오래쓰면 낡고 불편해지는 것입니다.
치질, 수술해야 하나요?
쓰다가 낡고 늘어지고 부푼 조직, 없어지지 않습니다.
반복해서 불편한데 없어지지 않으면 수술로서 제거해야 합니다.
변비/설사 등 배변문제를 조절
배변습관, 음주 등 생활습관 조절
증상이 좋아지고 불편한 것이 없다면?
배변에 문제가 없어도 반복해서 불편하다면?
구조적 변화가 심하여 향후 심한 문제가 결국 발생할 가능성이 높다면?
치질(치핵)은 수술과 함께 올바른 배변 습관 교육 및 훈련이
치료의 핵심 포인트입니다
중앙항외과에서는 치질(치핵)환자에게 보존적치료(바이오피드백 배변관리) 및 맞춤 하이브리드 수술적 치료 프로그램을 제공합니다.
치열
치열은 항문이 찢어지는 질환입니다.
항문이 좁거나 변이 단단하고 굵을 때 발생하며, 치핵이 심하게 나올때나 염증성 장질환에서 발생하기도 합니다.
치열, 수술해야 하나요?
치열은 낫는 병이 아닙니다. 변이 항문보다 클때는 항상 찢어질 수 밖에 없습니다.
항문의 크기는 살면서 커지지 않기 때문에 찢어짐을 줄이기 위해서는 다음과 같이 치료해야 합니다.
배변 조절 후 증상이 좋아지고 불편한 것이 없는경우
증상이 드물게 발생하는 경우
당장의 수술이 필요하지 않음
변이 좋아도 찢어지는 경우
변을 좋게하기 위해 너무 스트레스 받는 경우
한번 찢어질때 통증이 너무 심하고 치루 등의 합병증이 발생
수술을 받는 것이 좋음
치열 치료에서 가장 중요한 것은
정확한 항문압 검사와 배변조절 치료 입니다
중앙항외과는 정확한 진단 후, 증상에 맞는 맞춤 치료(바이오피드백, 약물, 보톡스, 수술)를 실시합니다.
항문 확장 수술 = 항문 약화를 동반
- 수술 전 항문의 기능 파악이 중요 (정확한 항문압검사)
배변을 일차적으로 조절
- 변비변실금 바이오피드백 클리닉
수술을 피하고 싶다면?
- 보톡스치료
수술이 필요하다면?
- 괄약근절개술에서 피부판 이동술까지
- 환자의 항문상태에 맞는 수술을 시행
중앙항외과 치열 환자 교육자료
중앙항외과에서는 치열 환자에게 바이오피드백 치료를 통한 올바른 배변 습관 교육 프로그램을 제공합니다.
치루
치루/항문주위농양은 항문선에서 발생한 염증이 농양이 되며 주위로 파급되는 질환입니다.
심한 통증, 열, 오한, 고름 등의 증상이 발생합니다.
치루는 농양이 자연배농 혹은 수술적으로 배농된 후 염증길이 남은 것으로 대부분의 경우에서 낫지 않고 증상을 반복하게 되며, 암이 발생할 가능성이 있어 수술적 치료를 요합니다.
치루 수술 전 검사
치루는 설사, 염증성 장질환과 연관이 있는 질환으로 수술전 대장내시경을 통해 문제를 확인해야 합니다.
치루 수술은 괄약근의 손상을 동반할 수 있는 수술로서 수술전 항문기능을 확인하고 이에 맞는 수술을 하는 것이 좋습니다.
치루 치료에는 어떤 것들이 있나요?
치루 치료는 수술을 통해서만이 완치가 가능합니다.
치루는 발생하면 빠르게 치료를 시작해야 고름집의 크기가 커지는 것을 막고 주위 조직의 손상을 예방할 수 있습니다.
항문관내에서 기원하기 때문에 내부의 문제를 확실히 확인하고 치료하는 것이 가장 중요합니다.
치루 치료는 시간이 걸리더라도 안전하고 재발이 되지 않도록 단계적으로 치료하는 것이 중요합니다.
중앙항외과는 신속함보다 오래 걸리더라도 조직 보존과 완치를 위해 최선을 다하고 있습니다.
01. 씨톤(Seton) 설치 수술
초기 농양이 광범위한 경우에는 배농창을 만들고 치루의 외공과 내공을 연결하는 씨톤을 설치합니다.고름은 배액관을 통해 배농되고 주위의 조직도 씨톤에 의해 섬유화되며 병변이 최소화됩니다. 이 기간이 4-8주정도 걸리며 이후 치루관 제거 수술 혹은 씨톤을 단계적으로 조여서 천천히 괄약근을 절개 하여 괄약근의 손상에 의한 증상을 최소화하며 치루를 치료합니다. 항문의 기능을 최대한 보존하면서 재발을 줄일 수 있습니다.
02. 치루관 절제 혹은 절개술
치루 수술중 가장 오래되고 간단하며, 재발이 적어 현재에도 가장 많이 사용되는 수술 방법입니다. 치루관이 괄약근사이로 주행하기 때문에 치루관을 절개할 때 불가피하게 포함된 괄약근은 절개되게 됩니다. 따라서 포함된 괄약근 양이 많거나 치루의 주행이 복잡하고 손상될 괄약근의 위치에 문제가 있을 경우 다른 수술방법을 선택해야할 수 있습니다. 이런 경우 씨톤 설치 수술 혹은 다른 괄약근 보존술식으로 단계적 수술을 시행하게 됩니다.
03. 치루관 결찰 술식 (LIFT)
치루관 결찰 술식은 치루관이 섬유화되고 염증이 가라앉은 후 사용하게 되는 술식으로 만성화된 치루나 씨톤을 이용해 배액이 끝난 후 시행하게 됩니다. 괄약근간으로 지나가는 치루관을 확인한후 결찰 절제하게 되며, 남은 치루관은 절제 혹은 남기고 경과를 관찰하기도 합니다. 괄약근을 어느정도 보존할 수 있다는 장점이 있지만, 일반적인 치루수술에 비해 재발률이 높다는 단점이 있습니다.
중앙항외과 치루환자 교육자료
중앙항외과에서는 치루 환자에게 식이 약물 치료를 통한 배변조절을 시행하여 새로운 치루가 생기지 않도록 노력하고 있습니다.
항문소양증
항문에 닿는 것은 무엇이든 원인이 될 수 있어요
특정 음식이 소화되어 변으로 나오면서 피부를 자극해 발생하는 경우
항문에 닿는 휴지, 알칼리성 비누 등
여성의 경우 냉이나 요실금, 여성호르몬 결핍에 의한 경우
항문이 약해지고, 변이 묽어지며 실금이 생기는 경우
소양증은 항문에 무언가 닿아서 발생하니 깨끗이 씻는 것이 중요해요.
항문을 청결히 ! 너무 습하거나 건조하지 않도록
꼭 조이지 않는 속옷으로!
소양증을 일으키는 음식은 피하기 !
항문 소양증 교육자료
항문곤지름
HPV(인간유두종바이러스) 감염에 의한 편평사마귀성 병변
HPV에 감염되도 대부분은 무증상입니다.
성기사마귀가 일부에서 발생하며, 많은 경우 사라지지는 않습니다.
- 저절로 소멸
- 그대로 유지
- 크기/갯수의 증가
고위험군 HPV에 의한 지속, 반복적 감염은 자궁경부암, 항문암등을 일으킬 수 있어 치료 및 관리가 필요합니다.
곤지름의 치료는 어떻게 이루어지나요?
대부분 HPV는 1-2년 이내 우리몸의 면역에 의해 사라집니다.
하지만 곤지름은 사라지지 않기 때문에 치료받는 것이 좋습니다.
수술적 치료
면역강화연고(알다라)
재발되는 곤지름 관리
항문 곤지름 교육자료
